心情愉悦是良药:看来涓MM自己还没有办过慢性病证了，还没有享受它的优惠了[表情]
(2016-01-09 22:47) 
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~7,2N.vO2 为了搞清楚盐城关于AS的报销情况，今天专程跑了一趟医保中心，拿了一些宣传小册子。拍的照片效果不好，还是辛苦一下码字。
!BvTJ-e)F p ,[XT`q^ 重大利好！江苏盐城的小伙伴们看过来！
niBjq#bJi 一、盐城的AS报销，没有进入门诊慢性病！伤心吧，没进入门慢！但是，请继续往下看。
二、盐城的AS报销，进入了门诊大病！好消息啊。
三、门诊慢性病和门诊大病哪个好呢？答案是：大病更好，报销幅度更大。下面介绍一下：
1、目前普通门诊疾病医疗费如何补偿和结算？
普通疾病门诊医疗费用主要使用个人医疗帐户，当年个人医疗帐户用完后，在定点医疗机构发生的符合医保范围内的门诊费用可以实时刷卡享受门诊统筹补偿：先自付500元起付线（城镇低保、特困、重残人员0起付线），起付线以上至2500元的部分，发生在零差率销售基本药物的基层医疗机构的费用补偿70%，其他医疗机构的费用补偿50%。（我目前就是按这个政策报销的）。
2、参保人员门诊慢性病医疗费用如何补偿和结算？
（1）、慢性病病种范围及门诊费用补偿标准。患高血压2期、3期、糖尿病、慢性溃疡性结肠炎、结核病、慢性肾脏疾病、甲状腺功能亢进或减退、银屑病、类风湿病、冠心病、肺心病的参保人员的门诊医疗费用，个人医疗帐户用完后，先负担300元，再进入大额补充医疗保险限额报销。在二级以上医院就诊的，报销80%，个人负担20%；在一级医院、企事业单位卫生所（室）就诊的，报销90%，个人负担10%。在签订《社区慢性病医疗服务协议》的医疗机构刷卡就诊的，个人医疗帐户用完后，不负担起负线，在职人员报销90%，退休人员报销95%。在职人员全年不超过1200元，退休人员全年不超过1500元。
（2）、慢性病门诊就诊结算及结报办法。慢性病人员在其所定点的社区卫生服务机构就诊时划卡结算，即时结报。因治疗需要，经定点社区卫生服务机构转诊（或急诊）到其他医疗机构就诊的现金费用，每年的12月份回定点社区卫生服务机构按政策规定结报。异地安置的慢性病人员凭门诊病历、医生诊断书、有效发票等相关凭证，于每年12月份到医保中心医疗管理窗口按政策结报。
3、参保人员门诊大病医疗费用如何补偿和结算？
（1）、大病病种范围及门诊费用补偿标准。患恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、精神病、脑血管意外（出血）恢复期、血友病、慢性活动性肝炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森疾病的参保人员的门诊医疗费用，个人医疗帐户用完后，直接进入大额补充医疗保险报销。在二级及二级以上医院就诊的，报销80%，个人负担20%；在一级医院及以下医疗机构就诊的，报销90%，个人负担10%。（注：没有起付线，金额不封顶）
（2）、大病门诊就诊结算及结报办法。新增人员每年12月份申报，申报需携带医保证、卡、二级及二级以上医疗机构疾病诊断书等相关资料，到医保中心大厅填写大病即时即报申请表，按照就近原则自愿选择一家等级医院和一家街道社区卫生服务中心作为当年门诊大病定点医疗机构。发生在所选定点医疗机构的大病门诊医疗费用直接刷卡就医即时结算。因治疗需要，经定点社区卫生服务机构同意（或急诊）到其他医疗机构就诊的费用，每年的12月份回定点的街道社区卫生服务中心按政策规定结报。
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')~Y 补充信息：益赛普已经于2017年9月起列入盐城医保，25mg售价714，报销比例60%。
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