今天我想大家一起来研究探讨一下，为啥已经弯曲的脊柱又会变直呢？骨性强直可以逆转吗？
Ft.BfgJ$ v,i:vT\~ 先看看这个帖子有关transverse 骨折的论述。 强直性脊柱炎概述|
http://www.as-sky.com/read.php?tid-297573.html，这个帖子的二楼。“须注意的是有些受到撞击的病人，会发生脊柱的骨折，最常发生在胸腰椎和颈胸椎交界处的横向骨折(transverse fracture)，骨折线为前后延伸，常会发生在钙化的椎间盘。”
JcVq%~ {M Z ''P5B; 接下来看第一个病例，我哥哥。
BtHvfoT 之所以会关注这种骨折，是因为2009年底，我哥哥就遭遇了这种骨折。这是一种非典型骨折，典型的脊柱椎体骨质是圆形的脊柱椎体被撞击挤压成契（加木旁）形。因为transverse骨折常会发生在钙化的椎间盘，强直合并transverse骨折的几率非常小，一般医生没见过，所以当我哥哥摔下修汽车的地沟（跟何必认真大哥骑摩托车摔跤是一个意思）被送到医院检查时，CT片子只显示肋骨有两根骨折。但是他的症状就是腰部剧烈疼痛，只能保持直的状态不能弯，要躺下睡觉、或者在躺下的状态下再起来极度疼痛，极度困难，过程要一个多小时，躺下后还有忍受3至4个小时的疼痛，极度困倦时才能睡上两三个小时，醒了又是疼痛在相伴。这样熬了一个月，期间我拿着哥哥的片子到处找专家看，都说腰部骨头没有大问题。但是病情没有丝毫起色，看不到希望，爸爸妈妈天天哭，哥哥最后也天天哭啊，那段时间是我们家最艰难最痛苦的日子。。。
RLHe;-*b]I M9OFK\) 在这种情况下，我和我一位当医生同学商量了一下，决定外出就医。当时我们都认为哥哥是AS病情恶化，所以同学帮我联系了上海仁济医院的专家。
kyo ,yD =OZ_\vO 出发前一天晚上，我跟仁济医院的医生电话联系，简要汇报了一下病情，他很肯定地说，摔跤以后导致不能活动，绝对是骨科的问题而不是强直的问题，仁济医院骨科力量较弱，建议我们去瑞金医院或者上海六院。
x(7K3(#| >;3c; nf 我们选择了上海六院，之所以选择这个医院，是我上海的同学推荐的，她妈妈在这里看过病。她帮我挂了专家号，专家开了一系列检查单，大家都知道，上海的大医院做CT、磁共振，排队等待的时间很长，我们的CT检查居然被安排到了第四天！好在我同学跟上海一院做CT的医生是朋友，于是立即联系安排了当天下午的CT，读片的时候医生问我，是不是有什么东西戳进了骨头里，好像有根针横在腰椎骨头里面（其实就是上面提到的transverse骨折，上海一院的医生也没见过），但我哥哥很明确地告诉医生没有感觉有东西戳进身体里，于是哥哥的CT检查单就只有“腰椎软组织水肿”、“强直性脊柱炎”。这里插一下，上海六院骨科真是厉害，挂号时他们会问你哪里有问题，他们骨科下面还分了细好几个科室，如脊柱外科、手外科等等。不同的部位由不同的科室处理，挂号时会分配你到不同的科室。
#!D5DK@+ 2aj e$w- 第二天我们拿着哥哥的片子去复诊。我们看的第一个专家叫傅一山，看起来那么年轻的医生，一看片子就指着片子的某处告诉我这是骨折，腰椎第一节和第二节连接的椎间盘处有transvetse骨折。治疗方案很简单，绝对卧床3个月，吃喝拉撒都在床上，痛得厉害就吃西乐葆，并告诫说这个地方神经很多，一不小心就会瘫痪！
Gj_b GqF8} }lb.3fqiA 话说这位名叫傅一山的专家，长得白白的、瘦瘦的，看上去就是一年轻书生。看病的过程也就三分钟，他的诊断准确吗？我有点怀疑，我带着如此病情严重的哥哥出来一趟真的太不容易了，真不想再有什么闪失。于是我同学又帮我挂了另一个专家的号，这位专家名叫张涛。这位医生，让我和哥哥涨知识了。很凑巧，那天这位专家带了一群研修生，应该是基层医院来学习的。他先看了片子，问了症状，然后把片子给他们的学生挨个看，问他们看出什么问题。又让他们摸我哥哥腰痛的地方。所有的学生都看出了强直性脊柱炎，但没有一个人看出哥哥的骨折，于是专家给他们详细地讲解。专家跟我们说，强直性脊柱炎合并chansverse骨折在临床上很少见，我哥哥的病历对他们很有价值，他给我们留了电话，让我们以后有问题就跟他联系。
VD#^Xy4% r (kuZS4Af 我们去上海六院的那天是周一，这样看病、检查、等结果，最后一个血液检查结果出来就是周五了。本来以为周五拿了检查单就可以回家了。谁知道检查结论出来了，但是医生不给我们，因为哥哥的检查结果是阳性，什么指标呢，这就是强直患者都熟悉的著名的HLA--B27，我和哥哥都是第一次听说（后来我们家所有的人，凡是做过这项检查的，结果统统是阳性，这是个跟遗传有关的指标。并且这个指标真是太重要了，后来我哥哥办理病退时，除了要提供脊柱的片子外，还必须提供这张检查单，还必须是阳性）。需要最权威的主任复核确认，而这时候主任已经有事外出了，接下来周末不上班，要等下周一才能出结果。这样我们就要在上海多呆上三天。这可怎么办，真是急坏我了，出来时间这么长，我怕哥哥身体吃不消啊！于是我只好厚着脸皮请求医生，请医生照顾我哥哥病重、外出就医非常困难、在外呆久可能会引发其他严重问题的实际情况，等周一检查结果审核过了以后邮寄给我。一开始医生不肯，但最终经不住我百般央求，最终还是答应了。非常感谢这位好心的医生！
] VYl Eqe "^D6%I#T 考虑到哥哥与爸妈住一起，爸妈已经年迈，照顾哥哥实在不方便，就怕哥哥病情再有什么变化，他们没法处理，之前的一个月，已经让他们胆战心惊，心力交瘁，所以我决定让哥哥住院养伤。从上海回来，我们没有回家，而是直接住进了盐城市第一人民医院风湿科，在那里住了20多天，病情得到明显改善后于春节前3天出院回家，在家又养了一段时间就逐渐恢复了。
YKc{P"'/ | VD3[ko 2010年夏天，因为要陪妈妈去上海看骨关节炎（实际就是关节磨损，膝关节最外面的软骨差不多全磨没了），我和妈妈、哥哥一起再次去上海就医。我我哥哥再次去了上海仁济医院，在这里，医生根据片子确认哥哥整条脊柱已经全部强直，因为也不疼了，所以不需要治疗。但这位医生教了哥哥一些锻炼的方法，并现场演示及指导。 目前我哥哥的现状是脊柱强直，走路看得出脊柱有点硬，脖子不能转动，但体型尚好，没有弯腰驼背，可以下腰、可以下蹲，没有哪里疼痛，生活一切正常。
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