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苦味人生 2011-09-07 07:21

网上找的AS相关资料,共勉


强直性脊柱炎患者怕什么?
全网发布:2011-09-03 00:50 发表者:李胜光 (访问人次:824)
        1、怕髋关节受累
        髋关节受累是早期引起脊柱炎患者残废的主要原因。提示髋关节受累的主要症状有髋痛和髋关节屈、伸以及内、外旋活动受限。此时多数病人可能髋关节发生滑膜炎,产生积液。如果治疗不及时可引起髋关节破坏、强直,有时合并股骨头坏死,极大地减低患者的生活质量。北京301医院风湿科李胜光
        2、怕脊柱强直
        脊柱强直是疾病进展到晚期的结果。如果患者一开始就没有得到及时的诊治,会在5年之内出现强直,进而驼背胸腰段后凸,上身被迫前倾,抬不起头(图1)。
   
        3、怕失去对疾病治疗的信心
        不少患者来诊时一看就知道是长时间耽误了病情,导致髋关节过早强直,脊柱过早驼背、侧弯。他们有一个共同的特点就是,经济条件欠佳,一开始得病时症状就挺重,虽就诊及时,但被医生告知是“不死的癌症”——无药可医,因而放弃了治疗,错过了治疗的最佳时机。等到实在熬不过去了才来就诊。其实,强直性脊柱炎不能称为不死的癌症,大多数病人如果及早得到诊断和正确的治疗,预后都很好。希望广大病友不要失去康复的信心。
        5、怕得不到及时的诊断和治疗
        强直性脊柱炎的诊断其实并不难。出现炎性下腰痛,加上骶髂关节炎的影像学表现就可以诊断。不少医生过分强调强直性脊柱炎和HLA-B27之间的关系,错误地认为HLA-B27阴性就排除强直性脊柱炎。这样就有一部分HLA-B27阴性的患者被漏诊,延误了诊治。另外,也有部分致密性骨炎的女性患者因为症状与强直性脊柱炎十分相象,而被误诊误治。下面是强直性脊柱炎与HLA-B27的关系图:
   
        6、怕治疗半途而废
        通常治疗效果较好的病人容易半途而废。认为病好了不需要治疗了,结果药效过后病情复发。目前来说,强直性脊柱炎仍没有根治的办法,所以大多数的病人需要长期服药维持治疗。当然,多药联合方案把病情控制好后(大约2-3年),可以减少药量和药物的种类。



苦味人生 2011-09-07 07:24
强直性脊柱炎的髋关节病变
全网发布:2011-09-03 20:12 发表者:李胜光 (访问人次:311)
        强直性脊柱炎最怕髋关节受累。因为髋关节病变是致残和引起生活质量下降的主要原因。
        髋关节病变主要包括早期滑膜炎,中期髋关节破坏,间隙狭窄和晚期髋关节强直或伴相应股骨头坏死。北京301医院风湿科李胜光

        髋关节滑膜炎的主要症状有髋关节部位疼痛和活动受限,有时伴发热。强直性脊柱炎的早期症状也可以是腿痛,或感觉髋关节部位疼痛,两者的不同在于髋关节滑膜炎多数有关节内外旋及伸展活动受限。核磁共振检查可以了解有无髋关节积液和有无早期股骨头坏死。

        早期发现髋关节病变并及早治疗是防止致残的最有效措施。在实践中我发现,对于髋关节滑膜炎的患者采取以下两种措施十分有效:

        1、非甾体抗炎药剂量加倍,持续约2周。

        2、加用活血化瘀的药物,如复方丹参等。

        通过上述手段,大部分患者可以避免发生髋关节狭窄和股骨头坏死。


苦味人生 2011-09-07 07:30
强直性脊柱炎髋关节受累与股骨头坏死的区别
全网发布:2011-06-23 20:09 发表者:郭会卿 (访问人次:898)
强直性脊柱炎的髋关节受累和股骨头无菌性坏死的鉴别

 河南省中医院骨病科郭会卿    强直性脊柱炎髋关节受累    股骨头无菌性坏死
危险因素    起病年龄早,以外周关节起病,有较强的炎症和免疫反应    长期应用糖皮质激素,长期饮酒,或有SLE、痛风、胰腺炎和脂肪栓塞等
骶髂关节受累    有    无
关节间隙    均匀狭窄    早期变宽,晚期变窄
股骨头变形、变扁和偏移    无    晚期有
骨密度    较均匀    不均匀
股骨头负重部位    关节面骨质侵蚀,软骨下小囊性变,骨皮质中断    损伤缺血,节裂现象
HLA- B27    90%(+)    (-)

上阵父子兵 2011-09-07 11:56
   学习

苦味人生 2011-09-07 14:05
最后一个是个表格,但拷不上去格式,显得错乱了。

苦味人生 2011-09-07 14:10
强直性脊柱炎的髋关节受累和股骨头无菌性坏死的鉴别

河南省中医院骨病科郭会卿

                        强直性脊柱炎髋关节受累                                                 股骨头无菌性坏死

危险因素  起病年龄早,以外周关节起病,有较强的炎症和免疫反应   长期应用糖皮质激素,长期饮酒,或有SLE、痛风、胰腺炎和脂肪栓塞等

骶髂关节受累                     有                                                                无

关节间隙                      均匀狭窄                                                  早期变宽,晚期变窄

股骨头变形、变扁和偏移          无                                                              晚期有

骨密度                        较均匀                                                            不均匀

股骨头负重部位         关节面骨质侵蚀,软骨下小囊性变,骨皮质中断                      损伤缺血,节裂现象

HLA- B27                                        90%(+)                                                           (-)



朝暾 2011-09-29 14:12
    

三棵树 2011-10-02 08:09
对是骨股头骨坏死还是髕关节受累总结的很好

心情愉悦是良药 2011-12-09 13:01
学习了

“强直性脊柱炎的髋关节病变”总结很好

石牌 2012-02-06 12:29
谢楼主的资料。

暖羊羊 2012-03-26 12:27
原来还不清楚,现在了解了,谢谢

不想强不愿直 2012-06-10 23:13
谢了,髋关节老是疼,不知道怎么治,试一试吧。

简宁 2012-06-15 10:56
很好的资料,谢谢苦味人生!谢谢李胜光医生!

我心飞翔啊 2012-07-17 17:03
          

忧郁一生 2012-09-08 23:04
学习了 谢谢

阿婧 2013-08-01 11:31
烦人啊,我这几年一直是髋关节疼痛


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