基本情况:本人42,AS病史20年+,骶髂关节完全融合,左侧髋关节关节间隙已十分狭窄,袜子基本上穿不上,剪一次指甲累出汗,右侧活动度要好于左侧。
用药情况:2000年前后基本上用非普拉宗等药物止疼。2007年前后基本上用扶他林片剂。2010年后主要靠西乐宝和榴弹磺(总忘了吃)。2016年后开始使用益赛普(一周一次,一次一针,忙的时候也拖到一个月打一次),2019年后用修乐美(阿达木单抗,一个月两次)。
手术治疗:左侧髋关节活动度实在受限严重,关节纳入集采后决定进行置换改善生活。之前一直在三院购买生物制剂,后来说到手术有些医生偏保守,建议过几年再换,有的医生觉得使用生物制剂也就能延缓病情恶化,如果要改善可以考虑置换,经过和家人商量决定进行置换。北医三院大夫推荐的是积水潭矫形骨科的张亮医生(主要是针对强直的髋关节置换)。
手术记录:
2023年2月8号,门诊检查后,张亮医生给开了主要证明,押金3w,让回去等通知。
2023年4月7或者8号,收到张大夫助手通知,4月10号去办理住院,大概4月13号手术。
2023年4月10-12号,住院期间做了血液化验、x光片、核磁共振、骨密度检查等。特别说明一点,12号专门问了下医生什么时候选择关节,医生说集采后不能自己选关节了,按照医生的说法,其实病人对关节的认知比较不专业,医生会根据病人骨质选择最合适的质地给病人用,专业的事交给专业的人去做。
2023年4月13号10点手术室来人拉去手术室,手术采用腰麻,推到手术室后注射了一会电解质,手术准备及手术,时间大概2个小时,不到一点返回到病房,手术时加了止疼泵,手术后6小时才能进食,吃了一碗小米粥。
2023年4月13-16号,在病房主要是输液和吃药,本人身体瘦弱,术后血压到了40:80左右,医生考虑实在不行就输血,后面几天上来了,就没有输血,因为带着止疼泵,这期间胃口不好,如果恶心状况明显,可以暂停止疼泵。16号出院,按照遗嘱,AS手术后3周拆线(一般都是2周),期间如果伤口绷带出现渗液或翻边,需要去换药(一般医院都可以换药)。
2023年4月20号,去医院办理了出院手续,医保报销后花费一万多一点点,看了花费清单里面的关节材质,是用的陶对陶,厂家是北京爱康科技的,是国产的。
2023年4月27号,去附近的医院换了一次药,伤口愈合情况不错。
2023年5月4号,去积水潭医院拆线,又给粘上一条绷带,3天后撕下来即可,如果不出现渗液就不用再去医院了。这种黏贴的绷带的最大问题就是黏贴部位特别容易过敏,起小红疙瘩,特别痒,挠起来特别痒,需要克服一下。
接下来没有什么问题就是术后的复查分别在术后1个月、3个月和6个月。