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广东省二院强柱在线文章专辑:与微信公众号同步更新
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离线强小人物
 
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只看楼主 倒序阅读 楼主  发表于: 07-20
病程:马上28岁了,目前在北京工作,病程到现在7年左右。 5LkpfmR  
第一次疼应该是2012年中,当时大三,去挂了骨科,被误诊开了一些止痛药,暂时不疼了。后来的几年总感觉隐隐不舒服,但是不是很疼能忍受。 FxkxV GZ"  
一直到2019年初开始睡觉背疼,挂了脊柱外科拍了骶髂关节 CT,CT 显示应该是双侧骶髂关节炎三级,终于确诊,算一下中间应该被误诊没有正规治疗发展了6年半。六七年前风湿免疫相关的疾病普及度不够,没有及时确诊科学治疗。 >l$qE  
k*U(ln  
kw M1f=!-  
检查指标: A_ftf 7,  
5.21日验血:血沉 21、C反应蛋白 9.16 mg/l;5.27日开始服药:美洛昔康 一日一次  晚饭后每次2片15mg、柳氮 一日两次 早晚饭后每次4粒1g >$g+Gx\v4  
6.5日验血:血沉 15、C反应蛋白 5.06 mg/l;服药10天后效果还是很明显的 i'\7P-a  
6.26日验血:血沉 11、C反应蛋白 1.05 mg/l; /_?y]Ly[r  
6.26日化验 结核、乙肝丙肝 等指标均正常,准备开始用生物制剂 `1hM3N.nO  
7.18日开始注射益赛普 一周一次 每次50ml;用药方案调整为:阿西美辛 一日一次  晚饭后每次1粒90mg,柳氮停用 D2@J4;UW*W  
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只看该作者 1楼 发表于: 07-21
北京优质的医疗资源太多,羡慕。AS基本治疗方案药物加锻炼。只是晚上睡觉背疼吗,白天有没有症状?在哪个医院治疗的,直接就用生物制剂啦? {<k}U;uiO  
ZQ_&HmgRy  
锻炼要跟上,北京301医院风湿免疫科“强直关爱会”微信公众号建议关注,科普治病和锻炼的知识,非常好。
本人是AS病友,所发表意见仅供参考,如有不当请多见谅!  建议看病尽量去三甲医院,具体治疗方案咨询风湿科医生!
离线强小人物
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只看该作者 2楼 发表于: 07-21
`tjH#W`  
我就是在301看的,挂的黄烽的号。。锻炼一直在做,强直关爱会公众号那个核心锻炼视频每天都做。 H{4/~Z  
今年3月份发病的时候,晚上背疼翻身困难早上晨僵,髋关节和颈椎感觉还好,感觉没有驼背,骨盆腰椎胸椎的X 光还没拍完。 1qgzb  
其实用完非甾体抗炎药后,症状就减轻很多了,只是早上还有15分钟左右的晨僵。我是看了关于 AS 的论文,说是TNF 抑制剂联合 NSAIDS 可能会抑制影像学的进展,所以在7月份开始益赛普联合非甾体治疗。
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只看该作者 3楼 发表于: 07-24
生物制剂费用现在全报销吗。
以平常心待平常事。
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只看该作者 4楼 发表于: 07-25
回复 平常心万来:基本医保算下来大概能报销三分之二,公司商保如果能够二次报销的话,加一块能报销90%左右。 )7j CEA03  
u,rieKYF  
Zk4(  
2019.07.25 注射益赛普 第二周 第二次50mg

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只看该作者 5楼 发表于: 07-25
加油,虽然被耽误的时间有点久,但是不怕,现在对症治疗,很快就会好起来的。 4[S0~O{r  
我跟你一样大,大概是2011年9月发病,发病半年就确诊了,现在恢复的很好,不需要吃药,只要保持锻炼即可。
离线强小人物
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只看该作者 6楼 发表于: 07-26
回复懂得_珍惜: NX$S^Z\QI  
多谢鼓励。 r@&d88U:  
我经过治疗现在已经很正常了,早上也基本没晨僵了。 ,KlTitJl\+  
大家都加油!
离线张一芸

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只看该作者 7楼 发表于: 07-26
记录好习惯,祝你健健康康!
声明:张一芸是病人,文章仅与风湿家园病友交流,不代表治疗依据,有病请到三甲医院风湿科诊治。本人发言不负任何法律责任,文章、图片版权属张一芸个人,未经同意,禁止转载摘录,违者必究。
离线强小人物
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只看该作者 8楼 发表于: 07-26
谢谢大家的关心分享。 GDP@M)~6*  
我也分享一下上面提到的论文,是2018年欧洲风湿病学年会(EULAR)上的一个研究报告,主要是讲 TNF抑制剂联合NSAIDs可减缓强直性脊柱炎的放射学进展,论文题目是 OP0198 Combined effects of tumour necrosis factor inhibitors and nsaids on radiographic progression in ankylosing spondylitis。论文在 z?_c:]D  
www.eular.org/sysModules/obxContent/files/www.eular.2015/1_42291DEB-50E5-49AE-5726D0FAAA83A7D4/13_abstract_op0198_tnfi_and_nsaids_in_as_3_0.pdf @DfjeS)u^  
83:m 7;  
nX<!n\J T  
https://ard.bmj.com/content/annrheumdis/77/Suppl_2/148.1.full.pdf 5NbI Vz  
:x]gTZ?  
还有一篇是讲 AS的骨化作用的机制,AS和类风湿还是有区别的:AS是成骨作用比较强,RA是破骨比较强,在防止残疾以及抑制影像学进展方面的机制也不太一样  www.chinacjo.com/ch/reader/create_pdf.aspx?file_no=20150924&year_id=2015&quarter_id=9&falg=1 EUmQn8  
离线强小人物
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只看该作者 9楼 发表于: 08-01
2019.08.01 注射益赛普 第3周 第3次50mg 3\|e8(bc  
I<z /Y?  
今天拿到了颈椎、骨盆以及腰椎的X 光结果:颈椎无异常,髋关节和腰椎基本正常;骶髂关节面毛糙、密度和间隙欠均匀。
离线三棵树

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只看该作者 10楼 发表于: 08-04
身在北京误诊那么长时间,觉得不应该,如果早发现 控制更好
所发意见为个人观点!有不当之处请原谅!
离线强小人物
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只看该作者 11楼 发表于: 08-04
回复 三棵树: J1YP-:  
最开始挂大学的校医院号,校医院是二级医院,医生经验不足没有正确诊断当时开了止痛药吃了就好多了。后来的几年都没有很疼,再加上身体素质运动能力比较好也没有家族史,所以我没有很上心,直到2019年上半年出现睡觉背疼翻身困难才意识到严重性,然后挂了脊柱外科才确诊,其实这次的脊柱外科也没挂对科室。。幸亏积水潭医院的医生有经验,让我查了骶髂关节。 M['8zN  
qm4 Ejc<  
确诊后的这几个月我疯狂阅读了相关的治疗方案、骨化融合、tnf 以及白介素的研究进展、我主要关注如何预防融合强直,瑞士的一个十年以上的队列研究结果是:炎症水平、基线是否存在韧带骨赘、对 NSAIDS 的反应程度是预测  之后是否出现放射学进展以及融合强直的重要因素,尤其是基线是否存在韧带骨赘是最重要的预测因子,好消息是我最近做的这三方面结果都比较积极。
离线强小人物
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只看该作者 12楼 发表于: 08-08
2019.08.08 注射益赛普 第4周 第4次50mg z ,87;4-  
上周开始感觉左侧肩和腰酸胀不适但不是疼痛的感觉,怀疑和直接停用柳氮磺有关,于是在NSAIDS基础上继续加服柳氮磺,每日2次每次2片,加服后有所好转,下周复查的时候咨询一下医生。
离线张一芸

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只看该作者 13楼 发表于: 08-08
你对疾病的重视程度,决定了你的康复程度,做事如此认真仔细,你一定能够好转,祝你早日康复!
声明:张一芸是病人,文章仅与风湿家园病友交流,不代表治疗依据,有病请到三甲医院风湿科诊治。本人发言不负任何法律责任,文章、图片版权属张一芸个人,未经同意,禁止转载摘录,违者必究。
离线张一芸

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只看该作者 14楼 发表于: 08-08
打益赛普时间长了,记得定期复查结核指标,避免因抵抗力下降,诱发结核。
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只看该作者 15楼 发表于: 08-15
2019.08.15 注射益赛普 第5周 第5次 50mg hn{]Q@(I  
今天复查 问了医生左侧肩和腰酸胀不适,他说跟疾病关系不大,可能是工作劳累的原因,嘱咐要持续锻炼。 U+CZv1  
8.15日验血:血沉 1、C反应蛋白 0.5 mg/l,指标维持得很好。
离线强小人物
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只看该作者 16楼 发表于: 08-26
2019.08.23 注射益赛普 第6周 第6次 50mg
离线强小人物
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只看该作者 17楼 发表于: 08-29
2019.08.29 注射益赛普 第7周 第7次 50mg
离线强小人物
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只看该作者 18楼 发表于: 09-05
2019.09.05 注射益赛普 第8周 第8次 50mg
离线风霜寒
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只看该作者 19楼 发表于: 09-09
你刚开始是哪里疼呢 是不是可以忍受不严重的疼啊 ? 后来几年后才睡觉疼 就直接三级了?