论坛风格切换切换到宽版
广东省二院强柱在线文章专辑:与微信公众号同步更新
  • 1551阅读
  • 23回复

4年AS患者,如今病情请教资深病友,加油! [复制链接]

上一主题 下一主题
离线艺笑
 
发帖
41
论坛币
428
所在地区
广东
只看楼主 倒序阅读 楼主  发表于: 2015-12-27
— 本帖被 涓涓细流妹妹 从 疾病交流专区 移动到本区(2015-12-27) —
       我是一IT从业者(程序员);本人2012年在广州南方医院检查出AS,病情是偶尔髋关节痛,晨僵;期间治疗1年左右;后来因为每次检查路途遥远,就没有去医院。每次身体不适时就就自己,买美罗西康片吃。
       2013年,在父母身体,身体没有什么不舍;可能是伙食比较好。
       2014年,每天20个俯卧撑,(除了节假日)坚持了一年,偶尔劳累时髋关节会痛,还是吃美罗西康片,夏天游泳比较多。
       2015年,前半年治疗前列腺炎,(每天晚上转腰,起立尊),偶尔髋关节会痛,还是吃美罗西康片.,游泳比较少。
       转眼3年过去;由于现在坐久了就不舒服!
       不想自己病情扩大,所以觉得要继续正规的治疗AS;所以去检查了,也希望各位病友一起坚持不懈,一起加油!检查结果如图片,特的,请教各位,我现在的病情处在什么样的状态,用什么方式治疗效果比较合适。

       病情情况

        C-反应蛋白  23.7     mg/L
        血沉  34     mm/H

      1,颈椎稍侧弯,曲度存在,钩突骨质及颈5,6椎体边缘骨质略变尖,颈4,6椎体后下缘骨质硬化,各椎雄关节骨质模糊,小关节间隙显示不清。
      2,腰椎曲度尚在,诸椎体略呈方形改变,椎小关节模糊,小关节间隙消失。可见腰骶移行椎,左侧假关节形成。
      3,双侧骶髂关节间隙消失,双髋关节间隙狭窄, 髋臼缘骨质囊变硬化,双侧股骨颈缩短,股骨头稍偏。


       补充信息
       非常感谢, 涓涓细流妹妹,老霍城的帮助!根据大家回复,补充下面信息
       本人是一位来大山里面普通家庭的农民子弟兵;2012年因为看着家人既要供我读大学又要每个月的医疗费(心痛),所以后面好转了就没有继续去医院。
        大学毕业之后,刚出社会大城市工资只是养活了自己;所以也没有继续去医院。
        2015年通过自己2,3年的努力工作待遇好点了,也成家了,小孩也刚刚出生不久;如今待遇是可以够一家三口开支。
这是以上是个人信息补充,普通家庭的我;希望能够选择一种经济合适病情的治疗方式;再次谢谢大家!

    1,2013年,2014年疼痛的时候有吃美罗西康片
    2,2015年,疼痛时只吃美罗西康片
    



评价一下你浏览此帖子的感受

精彩

感动

搞笑

开心

愤怒

无聊

灌水

安慰

发帖
6059
论坛币
122505
所在地区
江苏
只看该作者 1楼 发表于: 2015-12-27
就结论来看还是蛮严重的,但据你的描述疼痛不是太严重。这个帖子我帮你转给论坛志愿医生李医生,听医生意见比较好。

另想请教李医生,假关节是怎么回事,是怎么形成的,有什么危害,如何处理?

本人是AS病友,所发表意见仅供参考,如有不当请多见谅!  建议看病尽量去三甲医院,具体治疗方案咨询风湿科医生!
离线艺笑
发帖
41
论坛币
428
所在地区
广东
只看该作者 2楼 发表于: 2015-12-27
@涓涓细流妹妹
好的,谢谢哦!也希望早日得到李医生的帮助!因为我一直有坚持运动所以没有发生很大的疼痛。会不会跟我疼痛的时候就吃美罗西康片有关系!恩,就是不清楚假关节是怎么回事,我这是在中医医院检查的结果
离线老霍城

发帖
4599
论坛币
42285
所在地区
广东
只看该作者 3楼 发表于: 2015-12-27
若一直加有慢性抗风湿药服用,可能现在1、2內容不会出现。
离线要坚强哦

发帖
2953
论坛币
42949697
所在地区
浙江
只看该作者 4楼 发表于: 2015-12-27
同意霍叔,除了抗炎药,也应该服用柳氮磺吡啶这类药物,程序员一坐就是好久,颈椎腰椎一定要多活动,如果有条件在正规治疗疼痛消失后转为中医,最后稳定以后半年到一年复查一次。
正确的有氧运动对健康至关重要,请保持有氧运动的习惯。
离线老霍城

发帖
4599
论坛币
42285
所在地区
广东
只看该作者 5楼 发表于: 2015-12-27
是的,《要坚强哦》提醒的很对。在椎体负重解剖学说“在坐位时,腰L3以下负重(承自重)比站立时更大,患者椎旁韧带失稳时,尽量避免久坐,应用双臂撑桌缘或桌面,利用下身重吊一吊腰骶,这样撑拉一下,缓解负重带来的副作用(详可见病友提供的视频)。靠骶骨的腰椎偏向中位线或前或后或橫移时,腰骶移行椎→是一种椎骨关节病,可见于非AS患者或AS患者。


如楼主说左侧形成假关节,就说明腰椎可能是向左移,假关节→是指(多见L5
椎体)椎体的橫突与同侧的骶骨侧翼形成假关节或部分融合,融合了→就叫(L5腰椎)腰椎骶化
离线艺笑
发帖
41
论坛币
428
所在地区
广东
只看该作者 6楼 发表于: 2015-12-28
@老霍城
谢谢!2013年,2014年还是有吃柳氮磺吡啶;2015年就只吃美罗西康
离线老霍城

发帖
4599
论坛币
42285
所在地区
广东
只看该作者 7楼 发表于: 2015-12-29
传说柳氮磺氨吡啶药对中轴(脊椎)型作用不大,说它只对外周(除颈椎、胸椎、腰椎这些关节)关节作用较显著。
也就是说,当你病情在影像片发现被确定时,中轴关节己经被侵,此柳氮磺氨吡啶作用不显著了。是否再换另一种抑制口服制剂?或采用复合抑制剂治疗(即柳氮加多一种抑制剂)←→这个问题还是等李医生给你建议吧。

股骨头颈变短→可能和骨质疏松有关。

股骨头变偏?还是变扁?
变偏的话:这与髋臼炎性物增生有关(半脱位?);或与关节外韧带筋紧造成。
变扁的话:是软骨增生或塌陷。
离线老霍城

发帖
4599
论坛币
42285
所在地区
广东
只看该作者 8楼 发表于: 2015-12-29
注意颈椎侧弯加重→不要再侧睡。  对现稍侧弯的状况→建议去骨科门诊看看用正骨手法能否较正,较正后或沒法较正,建议多做颈项操外,用颈椎牵引来较正侧弯或当作保养方法来防止侧弯加重。
离线李医生

发帖
965
论坛币
8362
所在地区
只看该作者 9楼 发表于: 2015-12-29
强直性脊柱炎累及髋关节是较为严重的情况,很容易致残,请尽早找大医院风湿免疫科医生系统诊治。
离线艺笑
发帖
41
论坛币
428
所在地区
广东
只看该作者 10楼 发表于: 2015-12-29
@李医生
恩,谢谢李医生!目前在吃常规药,医生有建议我打修美乐,我在考虑中,但是经济负担,与副作用;担心以后要一直打;所有想咨询一下李医生;我这种情况,我各关节病变的严重嘛,炎症是重活动期吗?目前我该采取哪种方案比较好!是打修美乐以后转常规药,还是继续常规药,比较好!
离线老霍城

发帖
4599
论坛币
42285
所在地区
广东
只看该作者 11楼 发表于: 2015-12-31
"我的各关节病严重吗?"
在 1楼、9楼 里娟娟和李医生己经说了你很严重了。如果你在本论坛不能系统了解本病知识,可到大图书馆借阅 汪年松著书《强直性脊柱炎》一书、或阎小萍著书《强直性脊柱炎》一书,好好了解。
如你骶髂关节间隙已消失为→晚期、腰椎椎体呈方形改变为→晚期;另你报告说的各椎体小关节情况及髋关节狭窄←→在这些未到晚期情况下,象你还是到接触治疗AS比较多的有名的医生,如带上你以往所有的化查资料病历找李医门诊去看看,尽量控制"正在进展的病情"防止椎小关节及髋关节发展到晚期→骨性强直!!
我在深圳市劳动能力鉴定办指定的医生给我鉴定时,也嘱咐我,"髋关节间隙尽量医治控制,当然,如果控制不了→强直了→此处在大医院可以置换→不可怕。可悲可怕的是到最后整个脊柱生理曲度的变形、强直、丧失无活动弯转能力了,因为脊柱不能置换,即便能做椎柱矫形手术→也会存在风险!"
所以当下为了小家及个人,你还是尽快到医院找经验丰富的医生治疗控制。
(如果觉得以上文言过当,还请谅解!)


离线艺笑
发帖
41
论坛币
428
所在地区
广东
只看该作者 12楼 发表于: 2016-01-01
谢谢老霍城,老霍城回答的非常详细;目前有进行常规要的治疗,医生有建议用修美乐;正在考虑

发帖
6059
论坛币
122505
所在地区
江苏
只看该作者 13楼 发表于: 2016-01-01
建议楼主先看看这个帖子及帖子里提到的所有帖子,对AS有个系统的了解。现在规范治疗、锻炼、保养还来得及。

刚刚确诊的患者很迷茫急需资深病友的帮助|http://www.as-sky.com/asbbs/as/read.php?tid-379224.html
本人是AS病友,所发表意见仅供参考,如有不当请多见谅!  建议看病尽量去三甲医院,具体治疗方案咨询风湿科医生!
离线李医生

发帖
965
论坛币
8362
所在地区
只看该作者 14楼 发表于: 2016-01-05
回 艺笑 的帖子
艺笑:恩,谢谢李医生!目前在吃常规药,医生有建议我打修美乐,我在考虑中,但是经济负担,与副作用;担心以后要一直打;所有想咨询一下李医生;我这种情况,我各关节病变的严重嘛,炎症是重活动期吗?目前我该采取哪种方案比较好!是打修美乐以后转常规药,还是继续常规药,比较好! (2015-12-29 18:58) 

您的情况需要先做系统一点的检查,才能做出评估。生物制剂我们一般是使用半年左右,但同时加用口服常规药物,并且是逐渐减量停用的,口服药长期坚持。
离线李医生

发帖
965
论坛币
8362
所在地区
只看该作者 15楼 发表于: 2016-01-05
回 涓涓细流妹妹 的帖子
涓涓细流妹妹:就结论来看还是蛮严重的,但据你的描述疼痛不是太严重。这个帖子我帮你转给论坛志愿医生李医生,听医生意见比较好。
另想请教李医生,假关节是怎么回事,是怎么形成的,有什么危害,如何处理?
 (2015-12-27 19:00) 

假关节是在正常情况下不存在关节的部位,因为变异,某些骨头相互靠近,长期发生摩擦,最后出现了类似关节结构的情况。

发帖
6059
论坛币
122505
所在地区
江苏
只看该作者 16楼 发表于: 2016-01-05
回 李医生 的帖子
李医生:
假关节是在正常情况下不存在关节的部位,因为变异,某些骨头相互靠近,长期发生摩擦,最后出现了类似关节结构的情况。

长知识了,谢谢李医生!
本人是AS病友,所发表意见仅供参考,如有不当请多见谅!  建议看病尽量去三甲医院,具体治疗方案咨询风湿科医生!
离线艺笑
发帖
41
论坛币
428
所在地区
广东
只看该作者 17楼 发表于: 2016-01-05
@李医生
非常感谢李医生!麻烦李医生帮我看看我上个礼拜检查的结果,看一下我比较适合生物济还是继续常规药治疗比较好?
离线李医生

发帖
965
论坛币
8362
所在地区
只看该作者 18楼 发表于: 2016-01-08
建议在没有禁忌症的前提下,生物制剂加上常规药物治疗。

发帖
2801
论坛币
176979
所在地区
只看该作者 19楼 发表于: 2016-01-09
回 艺笑 的帖子
艺笑:非常感谢李医生!麻烦李医生帮我看看我上个礼拜检查的结果,看一下我比较适合生物济还是继续常规药治疗比较好?[图片] (2016-01-05 23:39) 

你也在广东,如果可能,可以到广东省二院找李医生当面看看。